অটিজম চিকিৎসায় বিশ্বের দশ জন পথিকৃৎ চিকিৎসক-বিজ্ঞানী

সুবর্ণা

অটিজম চিকিৎসা ব্যয়বহুল এবং অপ্রতুল, অনেক দেশে উপেক্ষিত। চিকিৎসকের সংখ্যা খুবই কম, বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক অনেক দেশে নেই বললেই চলে। বাংলাদেশে এ বিষয়ে কোনো বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক বা গবেষকের সন্ধান এককভাবে মেলেনি। পৃথিবীতে যে সকল চিকিৎসক অটিজম চিকিৎসায় সুনাম অর্জন করেছেন, তাদের মধ্যে কয়েকজন সম্পর্কে এই রচনায় সম্পর্কিত আলোচনা রয়েছে।

অটিজম স্পেকট্রাম ডিজঅর্ডার

‘অটিজম স্পেকট্রাম ডিজঅর্ডার’ একটি বিস্তৃত মানসিক বা শারীরিক-মানসিক প্রতিবন্ধকতা, যার সুনির্দিষ্ট কারণ এবং চিকিৎসা এখনো নিশ্চিতভাবে প্রমাণিত নয়।


সুবর্ণা
বিশেষ শিশু ঈশপ এবং ঈশপের মা নুরুন্নাহার সুবর্ণা।

অটিজম স্পেকট্রাম ডিজঅর্ডারে যে সমস্যাগুলো বেশি আলোচিত এবং পরিলক্ষিত হয়ঃ

শিশুর মানসিক এবং শারীরিক বিকাশজনিত সমস্যা, অথবা শুধু মানসিক বিকাশজনিত সমস্যা।
আচরণগত সমস্যা, সামাজিকীকরণের সমস্যা, একই কথা বা একই কাজ বার বার করা, নির্ধারিত কোনো বিষয়ে ভীষণ আগ্রহী হওয়া, বিপরীতে অন্য স্বাভাবিক বিষয়গুলোতে অনাগ্রহী থাকা।
স্বাভাবিক বিকাশ দেড় থেকে তিন বছরের মধ্যে হঠাৎ থেমে যাওয়া।
সমস্যার তীব্রতার পার্থক্য খুবই বিবেচনারযোগ্য— তীব্রতার পার্থক্যভেদে প্রত্যাশা এবং চিকিৎসাসহ অন্যান্য সেবা নির্ধারিত হয়ে থাকে।
শুরু থেকে এবং নিয়মিত প্রয়োজনীয় চিকিৎসা এবং সেবাগুলো নিশ্চিত করতে পারলে এ ধরনের শিশুরা মাত্রাভেদে উন্নতি করে। অনেকে কিছু সীমাবদ্ধতা সত্ত্বেও স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে।
উন্নত বিশ্বে অটিজম সমস্যা বেশি পরিলক্ষিত হয়। পরিসংখ্যান বলছে— পৃথিবীতে প্রতি একশো জনে ২ জন অটিজম সমস্যায় আক্রান্ত, এর মধ্যে ১ জনের সমস্যা গুরুতরো। যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি ৩৬ জন শিশুতে ১ জন উল্লেখযোগ্যভাবে অটিজম সমস্যায় আক্রান্ত।

মানসিক বিকাশজনিত, বিশেষ করে বিশেষ বিকাশজনিত অটিজমের ক্ষেত্রে জিনগত বিষয়গুলো কমপক্ষে ৫০% ক্ষেত্রে দায়ী বলে গবেষণায় প্রমাণিত।

বিখ্যাত ব্যক্তি— বিজ্ঞানী, কবি-সাহিত্যিক, খেলোয়াড়, অভিনেতা সহ অনেকের অটিজম সমস্যা থাকে বলে গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে। 

অটিজম সমস্যা নিয়ে কাজ করে সফলতা পেয়েছে এমন দেশের তালিকায় এশিয়া থেকে থাইল্যান্ডের নাম থাকলেও তুরস্কের এক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য সফলতা রয়েছে।

অটিজম শুধু শিশুদের সমস্যা নয়। অটিস্টিক শিশু বড় হয়ে যুবক বা বৃদ্ধ হয় —এটা শুধু নয়, পৃথিবীতে অসনাক্ত অটিস্টিক মানুষের সংখ্যাও অনেক।

বিশেষায়িত ক্লিনিকগুলেতে অটিজম আক্রান্ত শিশুদের জন্য সফল চিকিৎসার হার ৯৫% থেকে ৯৮% পর্যন্ত। জার্মানি, নেদারল্যান্ডস এবং তুরস্ক অটিজম চিকিৎসায় উচ্চ সাফল্যের হার অর্জন করেছে। জর্জিয়া বিদেশে অটিজম চিকিৎসার জন্য একটি শীর্ষ পছন্দ। জর্জিয়ায় কার্যকর স্টেম সেল থেরাপির জন্য শুধুমাত্র একটি সেশন প্রয়োজন হয়।

অটিজম চিকিৎসায় গুরুত্বপূর্ণ কয়েকজন চিকিৎসকঃ

ডক্টর ডেনিশ ওয়েল

একজন গবেষক (১২৬৭১ সাইটেশন), যিনি অটিজমের জীববিজ্ঞান অধ্যয়ন করেন এবং এটি সনাক্ত করতে সাহায্য করার জন্য একটি পরীক্ষাপদ্ধতি প্রণয়ন করেছেন। তিনি হার্টওয়েল অটিজম রিসার্চ অ্যান্ড টেকনোলজি ইনিশিয়েটিভের পরিচালক।

ডক্টর জিল লক

জিল লক ইউনিভার্সিটি অব ওয়াশিংটনের বিহেভিয়ারাল সায়েন্সেস বিভাগের একজন সহযোগী অধ্যাপক, একজন লাইসেন্সপ্রাপ্ত শিশু মনোবিজ্ঞানী এবং ২০২০-২৩ থেকে SMART সেন্টারের প্রাক্তন সহ-পরিচালক। তিনি অটিজম সমস্যাটিকে শিশুদের মধ্যে সীমাবদ্ধ না রেখে এ ধরনের যুবকদের ওপর গবেষণা করেছেন। তার গবেষণার ওপর আগ্রহীদের দৃষ্টি নিবদ্ধ হয়েছে যেসব কারণেঃ

১. অটিস্টিক যুবকদের জন্য সামাজিক প্রতিবন্ধকতার উপস্থাপনা;

২. অটিস্টিক যুবকদের জন্য সর্বোত্তম অনুশীলনের উপায় সণাক্তকরণ;

এবং

৩. পাবলিক স্কুল সেটিংসে অটিস্টিক যুবকদের জন্য প্রমাণ-ভিত্তিক অনুশীলনের (EBPs) সফল বাস্তবায়ন এবং টেকসই ব্যবস্থাপনার উপায় নির্ধারণ।

তার বর্তমান গবেষণা— অন্তর্ভুক্তিমূলক সেটিংসে অটিস্টিক যুবকদের সহযোগিতা করার জন্য EBP ব্যবহার বোঝার ওপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, এবং পাবলিক স্কুলে EBPs গ্রহণ, বাস্তবায়ন এবং টেকসই ব্যবস্থাপনা করার জন্য বাস্তবায়ন কৌশল বিকাশ ও পরীক্ষা করে।

♠ ডক্টর সাইমন ব্যারন-কোহেন

কেমব্রিজ বিশ্ববিদ্যালয়ের ডেভেলপমেন্টাল সাইকোপ্যাথলজির অধ্যাপক এবং অটিজম রিসার্চ সেন্টারের পরিচালক। 

ব্যারন-কোহেন প্রস্তাব করেছিলেন যে, অটিজমে আক্রান্ত শিশুরা মানসিক অন্ধত্বে ভোগে। এ ধরনের শিশুরা অন্যদের সাথে যৌথ মনোযোগ অর্জনের অক্ষমতার দ্বারা বাধাগ্রস্ত। তারা অন্যরা যা ভাবছে, উপলব্ধি করছে, অভিপ্রায় বা বিশ্বাস করছে, তা বোঝার জন্য মস্তিষ্কের মধ্যে সেই মৌলিক পদক্ষেপটি তৈরি করতে অক্ষম হয়ে পড়ে।

♠ ডক্টর মাইকেল ক্রাসনোশটাইন

একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এবং ইস্রায়েলের তেল আবিবের সোরাস্কি মেডিকেল সেন্টারের ট্রান্সক্রানিয়াল ম্যাগনেটিক স্টিমুলেশন ইউনিটের প্রধান।

♠ ডক্টর ওরহান কারাচা

তুরস্কের ইস্তাম্বুলের এমসে হাসপাতালে মানসিক এবং স্নায়বিক রোগের অভিজ্ঞতাসহ একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ।

♠ ডক্টর আসুমান মেরসিন কোকরেক

তুরস্কের ইস্তাম্বুলের মেডিপোল মেগা ইউনিভার্সিটি হাসপাতালের পুনর্জন্মজনিত (রিজেনারেটিভ) ওষুধের একজন বিশেষজ্ঞ।

♠ ডক্টর এরডাল কারাওজ

তুরস্কের ইস্তাম্বুলের লিভ হসপিটাল উলুসে অটিজমের জন্য স্টেম সেল থেরাপির একজন নেতৃস্থানীয় ডাক্তার।

♠ ডক্টর নবদ্বীপ শর্মা

ডঃ নবদীপ শর্মা ২২ বছরেরও বেশি সময় ধরে দক্ষতার সাথে অটিজম, ADHD, OCD, বিষন্নতা ইত্যাদির মতো মানসিক রোগে আক্রান্ত রোগীদের সামগ্রিক থেরাপির জন্য আয়ুর্বেদিক পদ্ধতির মাধ্যমে চিকিৎসা করছেন।

ফলোআপ নিউজ অটিজম চিকিৎসার পথিকৃৎ হিসেবে আরো যে সকল চিকিৎসক এবং গবেষকের সন্ধান পেয়েছেঃ

ডাঃ রঙ্গি, প্রফেসর দিমিত্রি, ডাঃ ল্যাম্পেজো, ডাঃ রানে, ডাঃ ম্যাকডারমট, ডাঃ লোবোটেসিস, ডাঃ লি, এবং ডঃ প্রাজকতা পাতিল।

চিকিৎসা ব্যবস্থাকে পাশ কাটিয়ে অটিস্টিক শিশুদের জন্য বাংলাদেশ ‘স্কুল’ ধারণাটি কীভাবে প্রতিষ্ঠা পেলো?

‘অটিজম’ সমস্যাটি মাত্রাগতভাবে একটি নির্দিষ্ট সীমা অতিক্রম করলে— এ ধরনের শিশুদের জন্য প্রয়োজন বিশেষায়িত ব্যবস্থা। ‘স্কুল’ প্রয়োজন প্রথম এবং দ্বিতীয় ধাপ অতিক্রম করার পর। ফলে বাংলাদেশে ‘বিশেষ স্কুল’ নামে যে স্কুলগুলো চলছে, সেগুলোর প্রয়োজনিয়তা থাকলেও বাছাই প্রক্রিয়ায় বড় ধরনের সমস্যা রয়েছে, কারণ, প্রথম এবং দ্বিতীয় ধাপের সেবা দেওয়ার জন্য প্রকৃতপক্ষে তেমন কোনো প্রতিষ্ঠান নেই। প্রয়োজন ‘অটিজম সেন্টার’ (নাম বিভিন্নভাবে হতে পারে, তবে স্কুল শব্দটি সবক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়), ‘থেরাপি সেন্টার’ জাতীয় নামকরণ। নামকরণ যখন ‘স্কুল’ হয়, তখন সেবাদানকারী হিসেবে খোঁজা হয় একজন শিক্ষককে, কিন্তু অটিজম সমস্যাটি মোকাবেলা করার জন্য প্রয়োজন সুদক্ষ থেরাপিস্ট এবং ট্রেইনার, শিক্ষক নয়। প্রথম ধাপ অতিক্রম করতে পারলে, তবেই এ ধরনের শিশুরা বিশেষ স্কুলে বা স্বাভাবিক স্কুলে যাবে। সবাইকে গড়পড়তায় স্কুলে পাঠালে অহেতুক স্কুলে যেমন চাপ বাড়ে, এর চেয়ে বড় কথা— শিশুটি প্রয়োজনীয় সেবাবঞ্চিত হয়ে এক ধরনের প্লাসিবো ধারনার মধ্যে পড়ে যায়। কালক্ষেপণ হয়, কিন্তু কোনো কাজ হয় না।


বিশ্বে অটিজম চিকিৎসায় অগ্রগামী কয়েকটি সেন্টার এবং হাসপাতাল 

অটিজমের চিকিৎসার জন্য সেরা একটি হাসপাতাল বা ক্লিনিক সম্পর্কে চিন্তা করেনি এমন একটি পরিবার খুঁজে পাওয়া কঠিন। ক্লাসিক্যাল থেরাপির পদ্ধতিগুলি প্রায় যে কোনো এ ধরনের স্থানীয় হাসপাতালে পাওয়া যাওয়ার কথা, তবে সকল পিতামাতা তাদের সন্তানদের জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা প্রদান করতে চান।

চলুন— ASD-এর উদ্ভাবনী চিকিৎসায় বিশেষজ্ঞতাসহ বিশেষায়িত বেশ কয়েকটি জনপ্রিয় চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের দিকে তাকাইঃ

১. মারদালেশভিলি মেডিকেল সেন্টার, জর্জিয়া

জর্জিয়া অটিজম চিকিৎসার ক্ষেত্রে একটি পথিকৃৎ দেশ হিসেবে বিবেচিত হয়, কারণ, দেশটি প্রকৃত অর্থেই এ ধরনের মানুষদের জন্য একটি শক্তিশালী গবেষণা উদ্যোগ এবং চিকিৎসাব্যবস্থা গড়ে তুলেছে। মার্কাস অটিজম সেন্টারের মতো বিশিষ্ট প্রতিষ্ঠান, যা অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (ASD) রয়েছে, এমন ব্যক্তিদের জন্য বিস্তৃত পরিষেবা প্রদান করে থাকে। ডায়গনিস্টিক মূল্যায়ন, আচরণগত থেরাপি, স্টেম সেল দ্বারা চিকিৎসা—  অটিজম সমস্যা রয়েছে, এমন পরিবারের জন্য জর্জিয়া একটি শীর্ষ গন্তব্যে পরিণত হয়েছে।

২. এনপি ইস্তাম্বুল, তুরস্ক

৩. সাইকোলজিক্যাল সেন্টার ম্যাটজপেন, ইজরায়েল

৪. ব্যাংকক হাসপাতাল, থাইল্যান্ড

৫. সানিয়া হাসপাতাল, চীন

৬. আনাদোলু ক্লিনিক, তুরস্ক

৭. আসুতা ক্লিনিক, ইজরায়েল

৮. ক্লিনিক চ্যারিটি, জার্মানি

৯. গিল এমসি, দক্ষিণ কোরিয়া

১০. ক্লিফোর্ড ক্লিনিক, চীন

১১. ক্লিনিক ডি জেনোলিয়ার, সুইজারল্যান্ড

১২. ল্যান্সেরহফ ক্লিনিক, অস্ট্রিয়া

১৩. এমসি টেকনন, স্পেন

১৪. মেদান্ত ইনস্টিটিউট, ভারত

১৫. ইউনিভার্সিটি ক্লিনিক অফ মেইনজ, জার্মানি

১৬. সেন্ট মেরি হাসপাতাল, জার্মানি

১৭. ইউনিভার্সিটি ক্লিনিক, ক্রাকো, পোল্যান্ড

১৮. ক্লিনিক ইমেদ, স্পেন

১৯. ওয়েস্টার্ন গ্যালিলি হাসপাতাল, ইসরায়েল

২০. শা’র মেনাশে ক্লিনিক, ইজরায়েল

২১. নিউরোলজি এবং সাইকিয়াট্রির ক্লিনিক “ডক্টর সান”, রাশিয়া।

হ্যামিলটন, অন্টারিওতে ম্যাকমাস্টার চিলড্রেন’স হসপিটাল অটিজম প্রোগ্রাম অটিজম আক্রান্ত শিশুদের এবং তাদের পরিবারের জন্য বিনামূল্যে পরিষেবা প্রদান করে।


অটিজমের চিকিৎসার জন্য সবচেয়ে ভালো জায়গা (দেশ) কোথায়?

অটিজম চিকিৎসায় খরচ এবং মান বিবেচনায় পোল্যান্ড এবং বেলজিয়ামের কেন্দ্রগুলি জনপ্রিয়। তারা যুক্তিসঙ্গত মূল্যে চিকিৎসাসেবা প্রদান করে। তবে চিকিৎসার মানের দিক থেকে, অনেক রোগীর মতে, জার্মানি এবং ইস্রায়েলের কেন্দ্রগুলো সেরা। বিভিন্ন ওয়েবসাইটের তথ্য বলছে— অটিজম সমস্যার জন্য জর্জিয়া এবং তুরস্ক উন্নত চিকিৎসা প্রদান করে থাকে।